Ленивый глаз: что это такое, симптомы и лечение

Синдром ленивого глаза или амблиопия — заболевание, которым страдают около двух процентов населения Земли. Обычно удается выявить данную проблему в детском возрасте, так как патология имеет выраженные внешние признаки.

Причины

Возникнуть амблиопия может в силу различных причин — но чаще всего они связаны с теми или иными проблемами функционирования органов зрения. Итак, причины амблиопии:

• косоглазие;
• миопия;
• астигматизм;
• нистагм (невротическое подергивание глазных яблок);
• опущенное веко (птоз);
• гиперметропия;
• дальтонизм.

Кроме того, причинами могут также выступать и офтальмологические заболевания, при которых на сетчатку не поступает достаточно световых лучей: катаракта, рубцы на ткани сетчатки, помутнение хрусталика, роговицы. Врожденная форма афкии мкб 10 характеризуется снижением остроты зрения.

Виды

Амблиопия может быть нескольких разновидностей:

• рефракционная;
• анизометропическая;
• депривационная (обскурационная);
• истерическая.

Далее подробнее о каждом из видов.

Операция при отслоении сетчатки глаза — самый эффективный метод лечения заболевания.

Рефракционная

Эта патология возникает из-за сбоев рефракции: астигматизма, миопии, гиперметропии.

Анизометропическая

Заболевание в данном случае появляется в связи со значительной разницей в оптической силе глаз. Разница эта должна составлять не менее трех диоптрий.

Депривационная

В данном случае синдром ленивого глаза возникает из-за какого-то препятствия в глазу, мешающего нормальному прохождению световых лучей. Этим препятствием может выступать катаракта, мутная роговица, хрусталик, бельмо, рубец, шрам, миоз или птоз. Диагноз пресбиопия глаза ставят преимущественно пожилым людям.

Истерическая

Амблиопия в данном случае возникает на фоне истеричных состояний, сочетающихся с какими-либо нарушениями зрения: светобоязнью, дальтонизмом и т. д. Этому виду патологии характерно практически моментальное снижение остроты зрения. И наблюдаться такое падение может как пару часов, так и несколько месяцев. Что такое гемианопсия можно прочитать тут.

Амблиопия может быть как врожденной, так и приобретенной.

Понятно, что в первом случае ребенок появляется на свет, уже имея данную патологию. Второй же вариант возникает в течение жизни человека (но чаще все-таки тоже в детском возрасте).

Симптомы

Очень часто человек может даже не подозревать об имеющейся у него амблиопии. Исключение составляет та категория пациентов, которая страдает косоглазием в выраженной форме: о том, что у них развился еще и синдром ленивого глаза, обязательно скажет лечащий офтальмолог. Для лечения уевитов глаз используют такие препараты как тропикамид или циклопентолат.

Отметим, что начальная стадия болезни характеризуется настолько незначительными признаками, что синдром в этот период практически никогда не выявляется. Однако, если человек по какой-либо причине попадет в это время на офтальмологический осмотр, болезнь будет выявлена.

Внимание: чтобы выявить заболевание на ранней стадии, желательно проходить профилактические осмотры у окулиста с регулярностью раз в полгода-год.

Наиболее характерными признаками синдрома ленивого глаза являются:

• нарушения ориентации в пространстве, координации;
• при чтении, работе за компьютером, просмотре кино, телевизора один глаз отклоняется в сторону;
• при необходимости внимательно рассмотреть какой-то объект, предмет возникает желание прикрыть один глаз для более четкого видения;
• утомляемость и головная боль.

Часто заболевшие амблиопией пациенты жалуются, что смотреть на мир им приходится словно через плотную завесу.

Диагностика

Чтобы поставить точный диагноз в данном случае, необходимо провести расширенное комплексное обследование. В этот комплекс входят следующие диагностические процедуры:

• визиометрия (или проверка остроты зрения);
• периметрия (проверка полей зрения);
• анализ цветового восприятия;
• тонометрия (измерение внутриглазного давления);
• биомикроскопия;
• скиаскопия (анализ рефракции);
• детальный осмотр глазного дна;
• УЗИ глаз;
• МРТ (при необходимости).

Если у пациента имеется косоглазие, проводится еще и измерение угла косоглазия. Практически все процедуры проводятся после расширения зрачка специальными каплями-мидриатиками. В некоторых случаях требуется еще консультация невролога.

У детей

Именно в детском возрасте диагностируется большинство случаев амблиопии.

И часто сходящееся косоглазие у ребенка до года протекает бессимптомно, поэтому диагностируется уже когда признаки не заметить невозможно. К тому дети часто не могут толком объяснить причины своего дискомфорта, что еще больше затрудняет раннюю диагностику патологии. О лечении кератита глаза можно прочитать здесь.

Внешне можно судить об имеющейся амблиопии у ребенка по развивающемуся у него косоглазию или наличию птоза (опущенного века, прочим видимым признакам. Кроме того, обычно ребенок, имеющий синдром ленивого глаза, не может надолго сконцентрировать взгляд в одной точке.

Если болезнь приняла хроническую форму, уровень зрения у ребенка будет постоянно падать. А если затянуть с лечением до 10-12 лет, практически уже невозможно будет исправить положение.

Именно поэтому так важна ранняя диагностика амблиопии. Наиболее успешных результатов удается достичь, если синдром выявлен и вылечен до семилетнего возраста ребенка. Чем старше дети становятся, тем устранить амблиопию сложнее.

Видео: что нужно знать о «ленивом» глазе

Почему возникает синдром ленивого глаза и поддается ли данное заболевание лечению можно узнать из нашего видео.

Лечение

Терапия при данном заболевании носит длительный характер — может растянуться и на года. Требуется тщательное соблюдение назначенных лечащим врачом процедур и рекомендаций. Первым делом необходимо устранить непосредственную причину, приведшую к развитию амблиопии. Для этого обычно используют лазерное или хирургическое вмешательство. Информация об устранении косоглазия расположена в нашей статье.

Популярный способ лечения амблиопии (особенно в детском возрасте) — окклюзия. Метод подразумевает ношение специальных очков, одно стекло в которых (где здоровый глаз) закрывается темной тканью, бумагой. Направлен метод на то, чтобы заставить «ленивый» глаз функционировать.

Когда основная причина патологии устранена, проводится лечение с использованием синоптофора. Кроме того, обычно назначается еще и специальная гимнастика для восстановления функций больного глаза. Сейчас особенно популярным становится такой метод лечения амблиопии, как оптическая коррекция. Подразумевает он ношение специальных очков или линз. Как оказать помощь при травме глаза можно прочитать на нашем сайте.

Современные методики также включают в себя и такой способ, как активная зрительная терапия. Для этого используются специальные компьютерные программы, которые развивают пространственное восприятие, восстанавливают функции зрительных органов, координируют движения глаз, способность синхронной аккомодации.

Также для данного метода применяют, так называемые, призматические очки, стимуляцию лазером, электромагнитными волнами или световыми.

Так или иначе, но все применяемые в лечении методы направлены на то, чтобы заставить больной глаз функционировать на равных со здоровым. Что такое скрытая гиперметропия можно прочитать тут.

Подробнее об окклюзии

Отметим, что окклюзия — наверное, самый эффективный метод лечения амблиопии. Окклюзия бывает как прямой (закрыт глаз, который видит лучше), так и обратной (закрыт глаз, видящий хуже). Также существует и альтернирующая окклюзия — в этом случае попеременно закрывают то один глаз, то другой.

Если данным методом лечить маленьких детей, то от родителей потребуется призвать на помощь всю свою выдержку и терпение. Зачастую дети (особенно малыши) не понимают, зачем им носить на глазах эти неудобные очки или повязку, мешающие смотреть. Если же ребенок постарше, то он может подвергаться и насмешкам со стороны сверстников в детском саду, школе, во дворе. Все это приводит к тому, что дети носить очки или повязку не хотят, снимают средства коррекции. И стоит большого труда все-таки довести лечение до победного конца.

Знайте, что средства коррекции носятся не весь день, а по нескольку часов: весь день ходить в заклеенным стеклом или с повязкой на глазу недопустимо. Сам же курс лечения при помощи данного метода не может быть менее трех месяцев.

Полностью устранить амблиопию можно только у детей, да и то до семилетнего возраста, в большинстве случаев. Если же болезнь была диагностирована у взрослого, можно только замедлить ее прогресс, но не устранить полностью.

Гимнастика

Специальные упражнения, направленные на восстановление функций пораженного глаза — весьма эффективная и практически обязательная мера при терапии амблиопии. Далее рассмотрим, какие именно упражнения полезны в данном случае.

С бумагой

Необходимо днем встать у окна, закрыв при этом ладонью здоровый глаз. К больному глазу подносите медленно бумажку с каким-либо текстом (не слишком мелким). Подносите настолько близко, пока буквы не станут еле различимыми. Отодвигайте так же медленно затем бумагу от глаз, пока вновь не сможете прочесть текст. Таким образом проделать необходимо несколько раз.

С электролампой

Для выполнения этого упражнения лампа должна быть 70 Вт. Приклейте на лампу черный кружок из бумаги диаметром 8 мм. Здоровый глаз прикройте ладонью и смотрите больным глазом на лампу в течение 40 секунд.

Сразу после того, как посмотрели на лампу, нужно перевести взгляд на белую бумагу, наклеенную на ближайшую стену. На бумаге при этом должен проявиться образ черного кружка. Так проделайте несколько раз.

Есть также и другие эффективные упражнения: к примеру, выполнять круговые движения зрачками, смотреть в течение нескольких секунд на кончик носа и в стороны и прочие. Самое главное при этом — делать зарядку для глаз регулярно и прислушиваться к рекомендациям врача.

Профилактика

Как понятно уже из полученной информации, вылечить амблиопию быстрее и эффективнее всего получится, если диагностировать заболевание на ранней стадии. Поэтому важно регулярно проходить офтальмологическое обследование — хотя бы с частотой раз в полгода-год.

Если имеются заболевания органов зрения: такие, как косоглазие, помутнение хрусталика или роговицы, нистагм — лечить их необходимо своевременно. Эта мера значительно поможет предотвратить развитие синдрома ленивого глаза.

Заключение

Синдром ленивого глаза — заболевание, которое лучше лечить в раннем возрасте и при самых первых проявлениях. Важно выполнять при лечении все рекомендации врача, делать специальные упражнения и, в первую очередь — избавиться от основного заболевания, вызвавшего амблиопию. В этом случае прогноз вполне благоприятен, и дальнейшее развитие патологии может быть остановлено.