Увеиты — особенности заболевания

Воспалительный процесс разных частей сосудистой оболочки глаз. Могут быть подвержены увеиту: радужка, цилиарное тело, хориоидеи. Воспаление характеризуется болезненными ощущениями глаз, появлением пятен, а также слезоточивостью.

Своевременная диагностика поможет распознать причины заболевания и начать лечение. На ранних стадиях воспаления используют медикаментозное лечение, а на поздних – необходимо хирургическое вмешательство.

Код международной классификации болезней – МКБ-10:

• Иридоциклит (Н20).
• Другие заболевания радужной оболочки (Н21).

Причины заболевания

Различные причины могут повлиять на состояние глаз. Главные причины появления увеита:

• Различные инфекции.
• Аллергия.
• Травмы.
• Синдромные заболевания.
• Нарушение гормональной функции.
• Генетические аспекты.

Самой главной причиной считают – инфекционные заболевания. В более 40% случаев причиной есть бактерии туберкулеза, стрептококка, трепонемы, герпевируса и различные грибки. Инфекция попадает в сосудистую систему при любой инфекционной болезни и быстро развивается, поражая ткани.

Если не лечить кератит последствия будут тяжелые, вплоть до потери зрения.

Аллергические увеиты чаще возникают от реакции организма на медицинские препараты или продукты питания.

Сывороточный увеит может возникать по причине введения сывороток или при вакцинации.
Синдромные заболевания. К ним относят ревматизмы, артриты, псориазы, рассеянный склероз и синдром Рейтера.
Травмы. К ним можно отнести ожоги глаз и возможное повреждение глазного яблока. А также возможное попадание инородных тел.

Гормональная дисфункция. Увеит часто развивается у людей, больных СД, климаксом. А также людям с болезнями кровяной системы и различными заболеваниями глаз (кератит, отслойка сетчатки, частичная слепота).
Генетика. В 70% случаев увеитом страдают те, у которых определили спондилит или же болезнь Райтера.

При заболевании птеригиум происходит разрастание конъюнктивы.

Классификация

Различают острый, хронический, а также – первичный и вторичный увеит. Также зависит от его локальности:
1. Передний (иридоциклит). Поражает цилиарное тело и радужку.
2. Задний (хориоидит). Поражены сетчатка и зрительная система.
3. Периферийный. Влияет на цилиарное и стекловидное тело.
4. Панувеит. Затронута сосудистая система глаз. Этот вид заболевания считают наиболее распространенным.

В современной медицине также выявлено множество случаев с различными отклонениями от нормы и осложнениями на фоне мутирующих инфекционных заболеваний и хронических болезней. Каждый отдельный случай требует детального изучения и правильной классификации.

Народные средства лечения демодекоза век следует сочетать с препаратами.

Симптоматика

Причины появления могут влиять на симптомы, усложняя их. Острая форма увеита проходит с сильной болью в голове и затылке, у пациента наблюдается краснота, раздражение зрительной системы. Очень часто наблюдается светобоязнь, сильная слезоточивость, ухудшение зрительной функции, а также повышение внутриглазного давления.

Как лечить помутнение роговицы можно узнать тут.

Хронический (передний) увеит отличается незначительным покраснением, и возможной расплывчатостью. Такое состояние может продолжаться длительное время.

Активность переднего увеита указывает на скопление клеток в верхнем слое роговичной части, это может выявить только биомикроскопия. В таких случаях в тяжелой форме встречается сильная отечность, воспаление глазного яблока, а при несвоевременном лечении – катаракта или глаукома.
Периферические уветиты. Поражение глаз, расплывчатость, резкое снижение четкости зрения. К ним относят задние уветиты, для которых характерно отслойка сетчатки, нейропатия, отечность сосудов.

Мейбомит глаза возникает вследствие грибковых инфекций, гельминтоза, гормонального дисбаланса.

Иридоциклохориоидит. Одна из тяжелейших форм заболевания. Она может возникнуть на фоне сепсиса. Симптоматика может быть разной сложности, не исключена полная потеря зрения. В этих случаях человек ощущает сильную боль вокруг глаза, а также частые головные боли, которые усиливаются ночью. На глазах возможно образование пленки, что вызывает помутнение. У людей старшего возраста частые головокружения.

Что такое пхрд глаза можно прочитать здесь.

Системные болезни. В этих случаях пациенты ощущают: отдышку, увеличение лимфоузлов, сильный кашель. В это время у пациентов наблюдается покраснение глаз и частичный отек, может возникать сухость.

Также есть промежуточный увеит. Симптомы схожи с задним увеитом, но лечение должно быть направлено на устранение воспалительного процесса стекловидного тела.

Детский увеит

У детей увеит также случается достаточно часто. Есть несколько причин, по которым он может возникать, а именно:

• Инфекция. Если у ребенка обнаружен диабет, ожирение, почечная недостаточность. Бактерии, попадая в кровь, могут стать причиной различных заболеваний глаз, в том числе и увеита.
• Аллергия. Пищевая или лекарственная.
• Аутоиммунное воспаление. На возникновение глазных болезней могут повлиять псориаз или сильные психические расстройства.
• Внешние факторы. Ожог, травма, инфекция или частичная контузия. Даже незначительные повреждения, в которые может попасть инфекция.

Увеит у детей может возникнуть внезапно и свидетельство этого: мигрень, боль в глазах, в ночное время может ощущаться боль вокруг зрительной системы и небольшая отечность.

Глазная мигрень мерцательная скотома приводит к появлению «слепого пятна».

Кроме этого у некоторых детей наблюдается слезоточивость, раздражение, светобоязнь. Суженый зрачок глаза и наличие экссудата. За 2-3 дня экссудат значительно распространяется на переднюю камеру глаза, после чего наступает ярко выраженная гиперемия радужной оболочки. У некоторых детей, в зависимости от типа и характера заболевания, наблюдают также значительное ухудшение зрения, частую утомляемость, головные боли.

Чтобы назначить лечение ребенку, нужно провести ангиографию и детально расспросить родителей о том, как протекало заболевание (симптомы проявлялись быстро или постепенно), от этого зависит дальнейшее лечение.
Лечение увеита у детей можно проводить такими методами:

• консервативная терапия;
• хирургически или с использованием лазерной терапии;
• экстракорпоральными методами.

Медикаментозное лечение детского увеита проводят с помощью различных мазей и капель, которые применяют в конъюнктивальный мешок по 3-4 раза в день. Обычно препараты нестрероидны, но при этом снимают воспаление. Использование диклофенака натрия на ранней стадии приносит хороший результат.

Что такое реактивный миоз можно узнать на нашем сайте.

Если же такие методы не принесли желаемого результата – используют иммуносупрессивную терапию. Кроме этого применяют ингибиторы для уменьшения фибриноидного синдрома. Также применяют антигистаминные, антигельминтные препараты, в случаях с герпесным увеитом – используют ацикловир.

Экстракорпоральное лечение детей

Такой метод лечения применяют в таких случаях:

• частые рецидивы;
• неэффективность медикаментозной терапии;
• быстрое прогрессирование заболевания.

Почему лопаются сосуды в глазу и что делать можно узнать здесь.

К экстракорпоральному лечению относят:

• гемосорбцию (при помощи специальной установки врачи совершают циркуляцию крови, пропуская ее через сорбенты);
• плазмаферез (удаление плазмы крови и замена ее на донорскую);
• квантовая аутогемотерапия (лазерное облучение крови).

Хирургические методы лечения

При осложнениях увеита у ребенка в виде глаукомы, катаракты или отслоения сетчатки нужно проводить хирургическое вмешательство. Чаще всего такое возникает по причине ревматических увеитов. Если показания указывают на хирургический метод – его применяют по согласованию с родителями. В период после хирургического вмешательства на протяжении 2 недель ребенок должен находиться в стационаре.

Хоть увеит часто случается у детей, хирургический метод применяют крайне редко. Обычно медикаментозное лечение имеет положительные результаты.

Лечение увеита взрослых

Такое заболевание как увеит очень быстро прогрессирует и требует немедленной консультации офтальмолога. После осмотра врач должен назначить лечение. Кроме офтальмолога должно быть проведено обследование другими врачами. Больному требуется этиотропное, патогенетическое лечение, а также иммунотерапия. Это позволит избежать нежелательных осложнений.

Какое назначают лечение вирусного конъюнктивита у детей можно прочитать в нашей статье.

Большое внимание уделяют также заболеванию, которое привело к увеиту.
Из медикаментозного лечения активно применяют стероиды, противомикробные и противовирусные препараты, против аллергий – антигистаминные препараты.

Чтобы устранить воспалительный процесс и спазмы мышцы используют: Тропикамид, Атропин, Циклопентолат. Эти препараты могут устранить возможные сращения задних синехий.

Главное в лечении увеита – это прием стероидов. Они могут быть назначены в виде капель, мазей, а также инъекционно. Самый большой результат наблюдается после использования таких препаратов, как: Бетаметазон, Дексаметазон. Если же у больного стероидные препараты не показывают положительного результата, врачи назначают иммуносупрессивные препараты.

Хирургический метод подходит в тех случаях, когда развитие увеита быстрое, а осложнения серьезные. В таких случаях проводят рассечение передних и задних синехий радужки, которые образовали сращение.

Больные должны быть предупреждены о том, что после лечения может наступить рецидив или другие осложнения (значительное ухудшение зрительной системы, частичная или полная утрата зрительной функции). Кроме осложнений пациенты еще длительное время могут ощущать слабость, головную боль, а также частичную потерю остроты зрения.

В среднем полное излечение наступает от 3 до 6 недель, при правильном лечении. Особое внимание во время лечения нужно уделять группам риска: детям, пожилым людям, а также людям с хроническими инфекционными заболеваниями.

Видео: что нужно знать об уевитах

Подробнее об уевитах расскажет доцент кафедры глазных болезней МГМСУ  Вахова Е.С.

Профилактические меры

Главным профилактическим методом считают соблюдение гигиены глаз, а при различных травмах или инфекциях своевременное обращение к офтальмологу. Следовательно, нужно вовремя лечить разные аллергические и аутоиммунные заболевания, которые могут влиять на зрительную систему.

Для каждого пациента, который может состоять в группе риска, назначают различные профилактические препараты, направленные на улучшение иммунной системы, при этом они не вызывают аллергии и благотворно влияют на весь организм.

Увеиту подвержены практически все люди, и чтобы избежать такого заболевания нужно вовремя проходить обследование. Людям, которые болеют хроническими болезнями, стоит внимательней относиться к глазной системе и при возможных нарушениях обращаться за помощью. Несвоевременное лечение может привести к частичной и полной потере зрения, как у взрослых, так и у детей.