Что такое афакия

Глаза — важный орган в жизни человека. Ведь 90 процентов информации он воспринимает ими. Поэтому любые отклонения от нормы зрительного восприятия оказывают отрицательное воздействие на качество жизни его, а бывает, что приводит и к понижению работоспособности. К таковым относится афакия — врожденное отсутствие хрусталика в глазу.

Описание афакии по коду МКБ-10

Один из наиболее опасных таких недугов — афакия, характеризующаяся отсутствием глазного хрусталика, своеобразной прозрачной гибкой природной линзы, благодаря которой человек способен сфокусировать свое зрение на объектах дальнего и ближнего расположения. Находясь в глазу, он представляет нерасторжимую часть его оптической системы, и самые малые сбои в его функционировании не лучшим образом сказывается на остроте зрения. 

Такая глазная аномалия обычно бывает приобретенной (хрусталик удален хирургическим путем или поврежден по причине травмы, помутнения, выпадений и т. д.).

Врожденная патология бывает нечасто. 

Преимущественно афакия, как и макулодистрофия сетчатки глаза, образуется у престарелых пациентов при возникновении катаракты (помутневший пораженный хрусталик удаляют).

Зрение при этом поддается трудному восстановлению, кроме как при помощи операции. Однако его модно откорректировать при помощи очков и контактных линз, предназначенных именно для этого.

Что такое серозный центральный хориоретинит можно прочитать тут.

Согласно медицинской статистике афакия каждый год диагностируется почти у 200 тысяч пациентов. Так как недуг этот достаточно распространен, не обошла его стороной и Международная классификации болезней десятого пересмотра (МКБ-10). Афакию там можно найти под кодом H27.0. Хотя, надо признать, данное заболевание не относится к тем, которые вызывают смертность, а вот к слепоте, если его не лечить, привести может.

Операция при разрыве сетчатки глаза дает хороший результат.

Этот недуг предполагает такие виды афакии:

• одностороннюю – это когда хрусталик утрачивает один глаз;
• двухстороннюю – при поражении обоих глаз, что преимущественно случается при усложненном виде катаракты.

Причины

Преимущественно недуг возникает после травматического поражения глаз.

Ранение проникающего характера или другие патологии аналогичного воздействия могут спровоцировать выпадение хрусталика. И очень редко бывает, что ребенок появляется на свет с таким дефектом.

В соответствии с причинами возникновения недуга врачи-офтальмологи афакию подразделяют на 2 группы: приобретенную и врожденную.

Первая из них тоже имеет два разделения:

• хрусталик экстирпируется при оперативном вмешательстве;
• потеря его бывает в результате выпадения вследствие проникающего ранения или сильного травмирования глаза.

Симптомы и признаки отсутствия хрусталика в глазу

Про афакию можно говорить при возникновении таких признаков:

• резко снижается острота зрения;
• в пораженном глазу возникает ощущение инородного тела, летают «мушки», стоит пелена. О причинах пелены перед глазами можно прочитать здесь;
• изображения видятся расплывчатыми, нечеткими;
• радужка во время движения глаза дрожит;
• в радужке глаза просматриваются остатки хрусталика;
• на передней наиболее выпуклой прозрачной части глазного яблока видны рубцы;
• вверху радужной оболочки наблюдается колобома, при которой зрачок обычно бывает в форме капли или замочной скважины.

Из всех приведенных симптомов самым специфическим является дрожание радужной оболочки при резком движении глаза (ирододонез). Что касается прогностического плана, то самой отрицательной считается односторонняя форма недуга.  При ней клиническая картина осложняется проявлением разного по размерам изображения одного итого же предмета на сетчатке каждого из глаз (анизейконией), что значительно ухудшает бинокулярное зрение.

Если лопаются сосуды в глазах лечение следует начать незамедлительно.

Врожденная форма афакии приводит к прогрессирующему снижению остроты зрения и если не начать своевременной терапии, то можно ослепнуть.

Что касается травматического поражения глаз, то для такой патологии присущи признаки нарастающего характера с возникновением болевых ощущений, отеком местной локализации и быстрой потерей остроты зрения.

Диагностика

Определяется такая патология несложно. Ведь то, что хрусталик отсутствует, видно невооруженным глазом. Но определенные обследования нужны для определения стадии недомогания и степени его тяжести. Это поможет правильно назначить лечение и подобрать необходимую коррекцию зрения.

Для оптической коррекции гиперметропии глаза у ребенка используют очки.

Обычно поврежденные зрительные органы исследуют при помощи:

• офтальмоскопии – выявляются дополнительные заболевания, рубцы в сетчатке и т. д.;
• рефрактометрии – исследуются оптические свойства органов зрения;
• биомикроскопии с щелевой лампой — производится изучение видимых частей глаза (век, склеры, конъюнктивы, радужки, хрусталика и роговичной оболочки);
• УЗИ (чтобы исключить отслойку сетчатки);
• визометрии – устанавливается, насколько снизилась острота зрения;
• гониоскопии – определяется степень выраженности углубления передней камеры глаза.

Кроме этого больному надо будет сдать лабораторные анализы. Как проводится лечение помутнения роговицы глаза можно прочитать на нашем сайте.

Исходя из результатов всей диагностики, доктор составит план лечения, как основного заболевания, так и сопутствующих, если таковы будут выявлены.

Лечение

Терапия афакии предполагает консервативный и хирургический способы.

При применении каждого из них прогноз бывает преимущественно благополучным. Ведь оптическое исправление зрения, если его подобрать безошибочно, помогает откорректировать остроту его. Правда, этого можно достичь лишь, когда не произошло поражение нервных окончаний.

О симптомах куриной слепоты у человека можно прочитать здесь.

Наиболее прогрессивным в данном случае считается оперативный метод, который в полной мере восстанавливает бинокулярное зрение.

Острота зрения при афакии повышается при помощи ношения очков.

Однако применяются они лишь при ее двусторонней форме. Используются сразу плюсовые и минусовые очки. А вот если до того, как хрусталик был удален, у больного наблюдалась миопатия, то плюсовые очки могут и не применяться.

Что делать, если поставлен диагноз гиперметропия слабой степени можно узнать из нашей статьи.

Исправляющие стекла при этой патологии обычно бывают очень выпуклые (до +17 диоптрий). Поэтому они нередко провоцируют кольцевую скотому, при которой со зрения выпадает целый участок. Это, конечно, сильно усложняет качество жизни пациента, особенно ему трудно бывает переходить оживленные перекрестки.

Но следует еще раз подчеркнуть, что коррекция зрения при помощи очков применяется лишь при двустороннем поражении глаз.

При односторонней афакии очки приписывают тем, кто не переносит корректирующие контактные методы.

А вообще для исправления зрения при данной патологии больше подходят контактные линзы, хотя бы потому, что их можно применять при одно- и двухстороннем ее проявлениях. Материал для изготовления таких оптических приспособлений берется в соответствии с возрастом пациента. Например, для новорожденных их делают мягкими, из силикона. Деткам постарше могут быть показаны линзы более жесткие.

Битемпоральная гемианопсия характеризуется отсутствием изображения в верхней части обоих глаз.

Но такие методы коррекции зрения постепенно отходят на второй план.

Наиболее применим сейчас оперативный способ решения проблемы. Интраокулярная коррекция (так называется хирургическое лечение афакии) предполагает замену утратившего свои функциональные возможности хрусталика глаза на искусственную линзу определенной зрительной силы.

Какую применить, решает офтальмолог при осмотре пациента, используя номограммы и таблицы, а также специальные компьютерные программы.

Конечно же, учитываются и пожелания пациента, особенно при определении расчетов по общему преломлению светового луча в органе зрения. Кстати, для тех, кто ездит за рулем или вообще еще отличается высокой жизненной активностью, задают нормальную способность видения.

Когда случается, что, исходя из определенных причин, оптика глаза, который прооперирован, не совпадает с другим глазом, врач может назначить вторую операцию, дабы поставить туда требуемую искусственную линзу.

Видео: подбор контактных линз при афакии у детей

О правила коррекции зрения при возникновении афакии у детей различного возраста можно узнать из нашего видео.

Профилактика

Афакия – хотя и не смертельное, но довольно серьезное глазное заболевание, приводящее к утрате зрения. Потому назначенные способы профилактики дают возможность предотвратить эту патологию.

Но надо знать, что конкретных методов предотвращения врожденного вида этой патологии нет. А вот для приобретенной афакии нельзя пренебрегать предупреждающими методами, где на первом месте регулярный, раз в год, осмотры у глазника. Они помогут своевременно выявить недомогания, требующие удаления глазного хрусталика во избежание более серьезных последствий.

А вообще, желающим надолго сохранить здоровое зрение, не следует забывать о таких правилах:

• хорошо отдыхать ночью;
• не перегружать сильно глаза;
• придерживаться правил работы за ПК;
• не забывать о глазной гимнастике;
• соблюдать меры безопасности, выполняя работы, связанные с возможностью поражения глаз:
• защищать глаза от воздействия ультрафиолета.

Прогноз для жизни и трудоспособности, как уже говорилось выше, при правильной коррекции этого недуга благоприятный. А вот если заболевание пустить на самотек, не обратиться вовремя за медицинской помощью или вовсе игнорировать лечение, то можно стать инвалидом по зрению или, что еще хуже, его полностью потерять.

Обычно афакия вызывает временную неработоспособность. И она сохраняется в будущем, если лечение этой патологии проводить правильно. От этого заболевания никто не застрахован. Оно может возникнуть по любому поводу и в любом возрасте. Если эту патологию не проигнорировать, а вовремя побывать у офтальмолога и пройти надлежащий курс лечения, по пораженный глаз можно восстановить и при этом нормально видеть. Так что относитесь к глазным недомоганиям со всей серьезностью и будьте здоровы!