Ясный взгляд на анизокорию: болезнь, наследственность или физиология?

Малознакомое обычному человеку слово «анизокория», хорошо знакомо всем офтальмологам. Это состояние глаз, при котором левый и правый зрачок имеют разные диаметры.

Анизокория известна в медицине как часто встречающееся явление. Незначительные отличия в размерах зрачков обнаруживаются у каждого 5-го здорового жителя нашей планеты. Анизокория редко является самостоятельным заболеванием.

Чаще всего это следствие или проявление некоторых недугов или патологий. Пренебрежительное отношение к анизокории может быть чревато тяжелыми последствиями.

Симптомы такого явления, как анизокория по коду МКБ-10

реакция зрачков на свет

Наличие анизокории легко может быть определено самим пациентом. Достаточно внимательно посмотреть на себя в зеркало и визуально сравнить диаметры обоих зрачков. В случае анизокории пациент увидит разницу.

Разница в диаметрах зрачков может быть, как незначительной до 0,5 мм, так и существенной – более 1,0 мм.

Анизокория сама по себе не производит никаких других симптомов. При этом, наличие разницы в диаметрах зрачков, само может являться симптомом основного заболевания. Кроме разницы в зрачках, такое заболевание может спровоцировать проявление и других симптомов. Самые распространенные симптомы основного заболевания, проявляющиеся вкупе с анизокорией:

• Один из зрачков не реагирует на снижение яркости света;
• Опущение верхнего века;
• Светобоязнь;
• Потеря зрения;
• Двоение в глазах;
• Частая головная боль;
• Тошнота, рвота;
• Температура;
• Кривошея.

О наличии параллельных с анизокорией симптомов необходимо уведомить врача. Это даст возможность максимально точно диагностировать основное заболевание, одним из проявлений которого явилась анизокория.

Что служит причиной развития физиологической и врожденной патологии

увеличение зрачков при анизокории

По типу возникновения анизокория может быть врожденной или приобретенной. Если наличие врожденной анизокории у пациента исключено, значит у него приобретенная форма анизокории. Она может возникнуть и развиваться по целому ряду причин, вследствие влияния основных заболеваний. Перечислим группы основных заболеваний, при которых может проявляться анизокория.

• Офтальмологические заболевания. Это и воспаления радужной или сосудистой оболочки глаза, и глаукома, и новообразования во внутренней области глаза.
• Неврологические заболевания: менингит, клещевой энцефалит и др. При неврологических заболеваниях асимметрия диаметра зрачков вызывается повреждениями аппарата глаза, ухудшением связей с ЦНС, понижением активности участков головного мозга, отвечающих за органы зрения.
• Травмы. К анизокории приводят как непосредственные повреждения глаз (вызывают сужение зрачка на пострадавшем глазе), так и черепно-мозговые травмы (повреждение зрительного анализатора, вызывающее сильное расширение зрачка с поврежденной стороны).
• Негативное воздействие вредных веществ. Прием некоторых лекарств или психотропных веществ, способен вызывать несимметричные изменения диаметров зрачков.

Диагностика взрослых и детей

Первый специалист, к которому необходимо обратиться при наличии анизокории — это врач-офтальмолог. После первичного осмотра и предварительной диагностики он направит пациента на консультацию к врачу-неврологу.

Для постановки точного диагноза заболевания, вызвавшего анизокорию, пациенту назначаются диагностические исследования.

В ходе их проведения, специалистами изучается неврологический и физиологический статусы пациента.

диагностика анизокории в клиннике

Подобные исследования могут включать в себя:

• Мониторинг кровяного давления;
• Общий и дифференциальный анализы крови;
• Ультразвуковое исследование;
• Рентген черепа и шейных отделов позвоночника;
• Компьютерная томография головы;
• Магнитно-резонансная томография;
• Ангиография;
• Спинномозговая пункция.

Указанный перечень не является ни типовым, ни исчерпывающим.

Выбор конкретных исследований для каждого пациента определяется лечащим врачом, исходя из необходимости.

После анализа результатов диагностических исследований, пациенту ставится окончательный диагноз заболевания и назначается лечение.

Лечение

Протокол лечения полностью зависит от окончательно установленного диагноза. Если в результате диагностики выявлено, что причиной анизокории является наследственный фактор, то лечение не требуется.

Врожденная анизокория в большинстве случаев, при желании пациента, успешно устраняется с помощью операций реконструктивного характера.

Если же анизокория является проявлением основного заболевания, ставшего причиной неравенства размера зрачков, то будет проводиться лечение выявленного заболевания. Разница в диаметрах зрачков постепенно уменьшается и проходит после полного устранения причины, которая ее вызвала.

В зависимости от диагноза основного заболевания назначается соответствующее лечение.

• Для снятия воспалений назначают антибактериальные средства, активно воздействующие на патогенные микроорганизмы.
• При анизокории, проявившейся после глазной травмы, назначают препараты, расслабляющие мышцы радужной оболочки.
• При опухолевых процессах требуется хирургическое вмешательство.

Лечение анизокории народными средствами можно проводить только как поддерживающую терапию к медикаментозному лечению, и только после врачебной консультации.

Прогноз. Анизокория полностью проходит при своевременном и правильном лечении основного заболевания.

Видео: особенности заболевания

Что такое анизокория, и в чем заключается главная особенность заболевания можно узнать из нашего видео.

Анизокория у грудничков

Диагноз врожденная анизокория ставится ребенку уже в первые дни жизни при нахождении в роддоме. Сужение или расширение зрачка при врожденной анизокории часто связано с отличающимся от нормы строением мышечного или нервного аппарата глаза. Может сопровождаться ограниченностью подвижности глазного яблока или косоглазием.

При врожденной форме, с высокой долей вероятности анизокория у детей проходит к 5-6 годам.

Более чем в 15 процентов случаев, врожденная анизокория является физиологической и объясняется генетическими особенностями. Отсутствие симптомов других болезней или признаков отставания ребенка от нормального развития, подтверждает физиологическую природу анизокории.

У детей старше года анизокория может свидетельствовать о наличии травмы головного мозга, новообразования, аневризмы сосудов, энцефалита.

При этом у ребенка наблюдается уменьшение одного из зрачков в темном помещении, хотя четкость зрения не страдает, он хорошо видит и близко и далеко находящиеся объекты. Аномальность зрачка проявляется нарушением зрения, появлением двоения в глазах, боязни света. В этих случаях, как и для взрослых людей, проводится тщательная диагностика и назначается соответствующее лечение.

Профилактические мероприятия

Предотвращение возникновения разницы в размере зрачков путем проведения каких-либо профилактических мероприятий не установлено.

В случае обнаружения у себя хоть сколько-нибудь значительной разницы в диаметрах зрачков, снизить риск развития анизокории можно только при своевременном обращении к специалисту.

Особое внимание к своим глазам следует проявлять людям, относящимся к группе риска, а именно:

• людям, активно занимающимся спортом, особенно теми видами, где присутствует непосредственный контакт (боксеры, хоккеисты, теннисисты и т.д.);
• людям, которым по роду своей профессиональной деятельности, приходится часто находиться в ситуациях, когда может пострадать лицо, череп, шейные позвонки (строители, пожарные, шахтеры и т.д.).

Им необходимо не пренебрегать индивидуальными средствами защиты тела, особенно головы и шеи.

И, конечно, главная профилактическая мера – ведение здорового образа жизни, избавление от наркотической и алкогольной зависимости.

Выводы, которые следует сделать из этой статьи, основаны на простом правиле. Необходимо всегда серьезно относиться к своему здоровью. Организм часто посылает нам звоночки о каких-то сбоях в слаженной работе всех органов. Их нельзя игнорировать. В противном случае, наступают необратимые последствия нашего невнимательного отношения к себе. Конечно, маниакальная забота о своем здоровье – это крайность. Но сколько раз, банальные профессиональные осмотры, выявляли у людей заболевания, о которых они даже не подозревали. Это в полной мере относится и к анизокории. Берегите свои глаза.