Как распознать и лечить вторичную глаукому

Вторичная глаукома – это заболевание, для которого характерно повышение внутриглазного давления. Возникает на фоне травмирования глаз или различных офтальмологических патологий.

Характеризуется многообразием форм, в зависимости от причины. Лечение комплексное, назначается с учетом стадии, формы и причины развития патологического процесса.

Причины

поражение часте глаза при глаукоме

Главная причина развития вторичной глаукомы – это нарушенный отток слезной жидкости. У маленьких пациентов при таком заболевании происходит растяжение оболочек и изменение формы органа зрения.

Развитие патологии происходит не в один момент. Объем внутриглазной жидкости повышается постепенно. Из-за стойкого возрастания данного параметра происходит рост интраорбитального давления. Это влечет за собой изменения формы структур, сосредоточенных внутри органа зрения.

Выделяют следующие причины патологии:

1. Эндогенные – воспалительные процессы, протекающие в органе зрения (бельмо роговицы, новообразования, патология хрусталика).
2. Экзогенные – формируются из-за влияния внешних факторов (травмы, контузия зрительного органа).

В основе повышенного внутриглазного давление лежит нарушенный отток внутриглазной жидкости.

Симптомы

отличие здорово глаза от глаз с глаукомой

Пациентов при вторичной глаукоме могут посещать следующие симптомы:

• боль внутри глаза давящего характера;
• туманность зрения, которая возникает периодически;
• сужение поля зрения;
• падение остроты зрительного восприятия.

Если при наличии указанной симптоматики не посетить врача, то это чревато серьезными нарушениями здоровья, вплоть до полной слепоты.

схема закрытоугольной глаукомы

Во время осмотра пациента врач отметит следующие признаки вторичной глаукомы:

• отек роговицы;
• мутность хрусталика и стекловидного тела;
• изменение формы хрусталика;
• формируются спайки в передней или задней камере органа зрения.

Отличия вторичной от первичной

закрытоугольная глаукома

Глаукома была поделена на первичную и вторичную чисто условно, ведь причиной их развития служит повышенное давление внутри глаза. Для вторичной формы свойственны все те же стадии компенсации, что и для первичной, но имеет она свои особенности:

• патология носит односторонний характер, так как наносит поражение только одному глазному яблоку;
• протекает в виде закрытоугольной или открытоугольной глаукомы;
• быстрое снижение зрения;
• процесс может быть обратим только в случае своевременного лечения;
• повышение давления в глаза происходит чаще всего вечером.

Код по мкб 10

сравнение открытоугольной и закрытоугольной глаукомы

Согласно международной классификации болезней глаукома имеет код МКБ-10: H40-H42. Для вторичной код по МКБ10 назначается с учетом ее формы:

• H40.3 Глаукома вторичная посттравматическая;
• H40.4 Глаукома вторичная вследствие воспалительного заболевания глаза;
• H40.5 Глаукома вторичная вследствие других болезней глаз;
• H40.6 Глаукома вторичная, вызванная приемом лекарственных средств.

Самым главным осложнением вторичной глаукомы остается полная потеря зрения, вернуть которое уже невозможно. Следующим осложнениям считается острый приступ глаукомы, который характеризуется атрофией зрительного нерва и резкой потерей зрения.

Видео: в чем особенность вторичной глаукомы

Почему появляется вторичная глаукома, чем отличается от первичной? Ответы на вопросы вы найдете в нашем видео.

Лечение

схематический рисунок повышения внутреннего давления в глазном яблоке

Лекарственные средства

Консервативная терапия вторичной глаукомы включает глазные капли, которые могут нормализовать отток глазной жидкости и понизить внутриглазное давление. Эффективными остаются:

1. Тимолол. Его действие сводится к снижению внутриглазного давления благодаря снижению формирования жидкости, увеличению ее оттока. Увидеть первый результат от лечения можно через 20 минут. А максимальный эффект достигается через 2-3 часа. Причем он действуют на протяжении всего дня. Капать препарат по 2 капли в каждый глаз раз в сутки.
2. Бетоптик. Оказывает аналогичное Тимололу действие. При использовании этих глазных капель не меняется размер зрачка. Применять по 1 капле 2 раза в сутки.
3. Трусопт. Эти глазные капли оказывают противоглоукомное действие. Особенность препарата в том, что влияние на воспалительный процесс происходит на местном уровне. Все компоненты, входящие в состав, перерабатываются почками и всасываются на слизистых. После применения капель не нарушается размер зрачка, четкость зрения при ярком освещении сохраняется. Капать по 1 капле 3 раза в день.
4. Пилокарпин. Компоненты препарата быстро всасываются и оказывают мгновенное влияние на глаукому. Но при закрытоугольной форме капли уменьшают размер зрачка. Дозировка составляет 2-3 капли 3-4 раза в сутки.

Оперативное вмешательство

развитие глаукомы

Тип хирургического вмешательства определяется с учетом причины, повлиявшей на развитие патологического процесса и повышение внутриглазного давления.

Если имеются спайки и рубцы на передней камере, то выполняется их реконструкция. При патологиях хрусталика нужно проводить его удаление с дальнейшей заменой. При наличии проблем в стекловидном теле выполняют витрэктомию.

При вторичной глаукоме выполняют антиглаукоматозные операции, среди которых можно выделить:

• резекция части склеры и радужной оболочки;
• разделение стекловидного тела и корня радужной оболочки.

Народная медицина

как происходит повреждение зрительного нерва при глаукоме

Применять средства народной медицины необходимо только в сочетании с консервативными методами для получения максимального эффекта. Используют следующие рецепты:

1. Взять ряску, вымыть, мелко нарубить. Залить ее стаканом водки. Настаивать 4 дня, а затем отфильтровать. Взять 20 капель настойки и добавить 20 мл воды. Прием настойки ведётся внутрь 3 раза в сутки.
2. Залить 20 г травы зайцегуба опьяняющего 2 стаканами кипятка. Убрать настойку в темное место и настаивать 1 сутки. Принимать по 20 мл 2-3 раза в сутки.
3. Взять 0,2 г травы мумие, растворить в 200 мл кипятка. Принять за 2 раза. Терапевтический курс составит 20 дней.
4. Взять 15 г аниса, мелко нарубить его, залить 200 мл кипятка. Настаивать 1 час, отфильтровать и задействовать настой для промывания глаз. В день подобные манипуляции выполнять 2-3 раза.
5. Залить 40 г цветков василька синего 1 л кипятка. Томить на огне 20 минут, настаивать 30 минут, отфильтровать и использовать для промывания глаз 2-3 раза в сутки.
6. Черника – отличное средство для повышения зрительных функций. Ее можно употреблять в свежем и сухом виде, а также в замороженном. В сочетании с ней полезно кушать мед и орехи.
7. Залить 25-30 г живокости полевой 1 л кипятка. Настаивать 1 сутки, отфильтровать и задействовать для промывания глаз 3 раза в сутки. Можно принимать готовое средство внутрь в дозировке 20 г 3 раза в день.

Вторичная глаукома – распространенная форма глаукомы, которая при отсутствии адекватной терапии может привести к полной слепоте. Лечат ее преимущественно оперативным путем, а консервативное лечение – это больше профилактические мероприятия, так как вылечить ими заболевание бывает довольно сложно.